Εγκυμοσύνη: τι είναι η προεκλαμψία;
Προεκλαμψία
Η προεκλαμψία συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του 2ου τριμήνου μετά από 4 μήνες, συνήθως κατά την πρώτη εγκυμοσύνη ή α εγκυμοσύνη δίδυμα. Χωρίς επιπλοκές, εξαφανίζεται στις εβδομάδες που ακολουθούν τοτοκετός.
Αυτή η παθολογία είναι το αποτέλεσμα δύο συναφών φαινομένων: αρτηριακή υπέρταση (> 14/9) και πρωτεϊνουρία (διαρροή πρωτεϊνών στα ούρα).
Μέχρι σήμερα, η προέλευση αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη πλήρως ανιχνευθεί και η έρευνα συνεχίζεται, αλλά σύμφωνα με τον Δρ. Jonathan Ouahba, γυναικολόγο γυναικολόγο χειρουργού στο Παρίσι, υπάρχουν ορισμένες απαντήσεις σε αυτό το φαινόμενο. "Η προεκλαμψία είναι μια συγκεκριμένη επιπλοκή του εγκυμοσύνη Παρόλο που η παθοφυσιολογία της δεν είναι πλήρως κατανοητή, φαίνεται να περιλαμβάνει πολλά στάδια: μείωση της αιμάτωσης του πλακούντα και έλλειψη εμφύτευσης πλακούντα που οδηγεί σε ισχαιμία του πλακούντα. Αυτή η ισχαιμία του πλακούντα προκαλεί απελευθέρωση τοξικών προϊόντων στη μητρική κυκλοφορία, οδηγώντας σε κλινικά και βιολογικά σημάδια προεκλαμψίας. "
Ως αποτέλεσμα, δυστυχώς δεν υπάρχει κανένας τρόπος πρόληψης της προεκλαμψίας. Είναι σημαντικό να υπάρξει συνέχεια εγκυμοσύνη τακτική και αυστηρή. Όταν η μαία σας ελέγχει την αρτηριακή σας πίεση και ελέγχει τα ούρα, ελέγχει για προειδοποιητικά σημάδια προεκλαμψίας. «Η ύπαρξη παραγόντων κινδύνου για προεκλαμψία αποδεικνύεται αλλά αυτοί οι παράγοντες δεν εξηγούν τα πάντα. είναι επί του παρόντος αδύνατο να προσδιοριστεί ποια εγκυμοσύνη θα είναι πολύπλοκη από την προεκλαμψία », λέει ο Δρ. Jonathan Ouahba.
Οι συνηθέστεροι παράγοντες κινδύνου είναι γενετικοί, ανοσολογικοί ή περιβαλλοντικοί. Η προχωρημένη μητρική ηλικία, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η νεφρική νόσο ή η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκυμοσύνες πολλαπλές ή ορισμένες εμβρυϊκές ανωμαλίες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο προεκλαμψίας.
Ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις της προεκλαμψίας;
- Πονοκέφαλος (Σοβαρός πονοκέφαλος)
- Οίδημα (κατακράτηση νερού)
- Οπτικές διαταραχές (μύγες, διπλή όραση ...)
- Εμβοές (εμβοές)
- Ναυτία και / ή έμετος
- Πόνος στο στομάχι
Σύμφωνα με τον Δρ. Jonathan Ouahba, η ανίχνευση αυτών των συμπτωμάτων πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά: «Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων είναι ήδη ένας σοβαρός παράγοντας. Άλλες ενδείξεις είναι επίσης σοβαροί παράγοντες όπως η σοβαρή υπέρταση (> 16/11), τα κλινικά ή βιολογικά συμπτώματα της νεφροπάθειας, το πνευμονικό οίδημα, ο επίμονος πόνος στη ράβδο ή νευρολογικές διαταραχές.
Εάν έχετε αμφιβολίες, θα πρέπει να μιλήσετε αμέσως με το γιατρό σας, θα αναλύσει, μεταξύ άλλων, την αρτηριακή σας πίεση και τα ούρα σας.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της προεκλαμψίας;
Η προεκλαμψία εκθέτει τη γυναίκα έγκυος με σημαντικό κίνδυνο: την εκλαμψία, η οποία αντιστοιχεί στο προχωρημένο στάδιο της νόσου. Ευτυχώς αγγίζει πολύ λίγες γυναίκες γιατί εγκυμοσύνη καλά παρακολουθείται, αποφεύγει την επίτευξη αυτού του σταδίου, το οποίο μπορεί να είναι δραματικό.
Η εκλαμψία χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις (μερικές φορές προκαλώντας κώμα) που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. μωρό και μαμά. Για να αποφευχθεί κάθε κίνδυνος, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να αποφασίσει να ενεργοποιήσει τοτοκετός με καισαρική τομή. Κίνδυνοι για το μωρό συνεπώς συνδέονται με την πρόωρη ζωή.
Άλλες σοβαρές επιπλοκές είναι δυνατές:
- Το αιματώδες ρετρο-πλακούντα (αποκόλληση του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει θάνατο του εμβρύου)
- Το σύνδρομο HELLP (που αποτελείται από την αιμολυτική συσχέτιση, την ηπατική κυτταρόλυση και τη θρομβοπενία). Περιπλέκει περίπου το 10 έως 15% της προεκλαμψίας.
- Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης
- Το εγκεφαλικό επεισόδιο
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Πνευμονικό οίδημα
- Μετά τον τοκετό αιμορραγία
Θεραπεία
Η προεκλαμψία απαιτεί άμεση νοσηλεία και πλήρη ανάπαυση με αντιυπερτασικά ή κορτικοστεροειδή. Μπορεί επίσης να δοθεί θεραπεία με φάρμακα για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων. Ωστόσο, το πρόβλημα που προέρχεται από τον πλακούντα, μόνο τοτοκετός βοηθά στην εξάλειψη της νόσου. "Σε περίπτωση εγκυμοσύνη πάνω από 7 μήνες και μισό, τοτοκετός είναι ο κανόνας, επειδή οι κίνδυνοι που συνδέονται με την πρόωρη νεότητα είναι χαμηλοί. Πριν από αυτόν τον όρο, η θεραπεία συνίσταται στην επίβλεψη της μητέρας και του εμβρύου, αλλά η απόφαση για τη γέννηση του μωρού και, συνεπώς, για την πρόκληση πρόωρου είναι συχνά αναπόφευκτη », λέει ο Δρ Jonathan Ouahda.
Και μετά τη γέννηση;
Μόνο γυναίκες με σοβαρή προεκλαμψία (προχωρημένη εκλαμψία) μπορεί να επηρεαστούν από επιπλοκές μετά από χρόνια εγκυμοσύνη. Είναι πιο καρδιαγγειακά και πιο επιρρεπείς σε καρδιακή προσβολή από άλλες γυναίκες και έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο χρόνιας υπέρτασης, σακχαρώδη διαβήτη και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Για το παιδί, τα επακόλουθα σχετίζονται κυρίως με την πρόωρη ζωή και τον κίνδυνο υποξίας: χρόνια πνευμονική παθολογία, αμφιβληστροειδοπάθεια, διανοητική καθυστέρηση ή εγκεφαλική δυσλειτουργία.
Πρέπει να γνωρίζετε ότι η προεκλαμψία είναι μια ασθένεια που συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνη. Ο κίνδυνος επανεξέτασης κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνες ακολουθεί είναι αδύναμη.
Ανακαλύψτε όλες τις απαντήσεις στις ερωτήσεις σας σχετικά με τη μητρότητα και τη γυναικολογία στην ιστοσελίδα του Dr. Jonathan Ouahba: www.lagynecologie.fr
